Выдержки из сборника 7го съезда инфекционистов Украины

Некоторые выдержки из сборника 7го съезда инфекционистов Украины за 2006 год (тираж 300 экз.).

КОРЬ

* Малий, Швайченко, Брысина, Полукчи, МАПО, областная клиническая инфекционная больница, г. Харьков, «Особенности течения кори у взрослых на фоне сезонного подъема заболеваемости», стр. 288-289:

больные от 17 до 22 лет составляли 83%. Среди лиц, которые болели, 98,6% были привиты по возрасту согласно календаря прививок.
Таким образом, корь у привитых на современном этапе имела более тяжелое течение с осложнениями... В будущем, наверное, следует пересмотреть календарь прививок и проводить последние согласно данных мониторинга титра напряженности поствакцинального иммунитета...

* Подолюк, Гудзенко, НМУ им. Богомольца, г.Киев, «Динамика заболеваемости корью в г. Киеве за последние 15 лет», стр. 306-308:

обращает внимание четкое волнообразное течение эпидемического процесса, ... Позитивная сторона этого явления очевидна - уменьшение прослойки восприимчивых к кори лиц вследствие возрастания коллективного иммунитета как поствакцинального, так и постинфекционного. Однако не исключено, что некоторую роль в снижении статистических показателей играют диагностические ошибки, а иногда и умышленное искажение фактов.

ДИФТЕРИЯ.

* Титов, Сильвестр, Зинчук, Красильников, Адамович, НМУ им. Данилы Галицкого, инфекционная клиническая больница, г. Львов, «Дифтерия. Прошлое и настоящее», стр. 333-335:

Сравнивая статистику исследований 1953 года (до введения всебщей вакцинации) и 1993 года видим:

- заметно увеличилось количество тяжелых форм болезни:

токсических форм - в 3,2 раза
субтоксических 1-й степени - в 2,6 раз
субтоксических 2-й степени - в 9 раз
субтоксических 3-й степени - 28 раз

- почти не осталось места для локализованных форм дифтерии (в допрививочную пору их было 25% от общего числа заболеваний);

- значительно увеличилось количество бактерионосителей (в 22,3 раз!) особенно в очагах заболевания;

- особенности поражения сердца и нервной системы, которые ранее считались преходящими, сейчас могут сохраняться годами, прогрессировать и даже приводить к инвалидности.

* Харченко, Михайлова, Юрченко, мед. университет, г. Одесса, «Отдаленные последствия некоторых инфекционных болезней в практике врачей разных специальностей», стр. 490-491:

особенного внимания заслуживает дифтерия, которая в последнее время имеет тяжелое течение с большим количеством токсических форм, сравнительно с 50ми годами прошлого века. Под нашим наблюдением 1100 больных дифтерией. При локализованных формах миокардит развивался в 50%, при распространенных - в 80%, при токсических - в 100%.

* Л. М. Вовк, НМУ им. Богомольца, «Влияние некоторых факторов на нетипичное течение дифтерии», стр. 229-230:

Среди особенностей заболеваемости дифтерией в последние годы важным есть возможность возникновения заболевания у вакцинированных, большое количество т.н. «нетипичных форм». Именно эти факторы, наряду с низкой настороженностью врачей первичного звена, приводят к несвоевременной диагностике болезни, отдаляют сроки госпитализации больных и начало специфической терапии.
Нетипичные для дифтерии изменения на месте первичной локализации инф. процесса могут быть обусловлены наличием хронической ЛОР-патологии..., отсутствием миндалин у лиц после их удаления, фактом вакцинации...
Факт вакцинации, с точки зрения врачей первичного звена, исключал возможность развития дифтерии.

* Миронов, мед. университет, г.Одессы, «Повреждение нервной системы при дифтерии», стр. 292:

к тяжелым повреждениям нервной системы при дифтерии и летальности приводит позднее обращение больных за мед. помощью, и, как следствие, поздно начатая специфическая терапия.
(Обратите внимание, что в причинах не назван факт отсутствия вакцинации!)

* Дорошенко, Буц, Колибо, Романюк, НМУ им. Богомольца, институт биохимии им. Палладина НАН Украины, стр.255:

Несмотря на снижение заболеваемости дифтерией благодаря проведению массовой иммунизации населения, болезнь продолжает оставаться актуальной проблемой в Украине. Сохраняется значительное количество носителей токсигенного штамма C. diphtheriae. Особенное внимание привлекает возникновение заболеваний среди вакцинированных детей и опасная тенденция к росту летальности от этой инфекции.
...Клиническая диагностика... имеет некоторые трудности, что приводит к неадекватной лечебной тактике, развитию осложнений.

* Полищук, Литвиненко, Шмелева, Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им.Громашевского АМНУ, НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Габричевского, г.Москва (РФ), Городская больница №2, г. Горловка (Донецкая область), «Актуальные вопросы противодифтерийного иммунитета», стр. 312-313:

Не имеют совсем IgA 26,5% детей.
общие уровни IgА среди взрослых и, особенно, среди детей, значительно ниже уровня Ig других классов, что указывает на сниженную общую иммунорезистентность;
высокие уровни Ig M среди взрослых и сверхвысокие - среди детей опосредовано свидетельствуют об интенсивной скрытой циркуляции коринебактерий дифтерии среди населения на фоне отсутствия официальной регистрации заболеваемости и резкого снижения носительства.