Форма 063-2/о (ІНФОРМОВАНА ЗГОДА)

[Marfa]

Идею посетить родителей и поговорить насчет отсутствия информирования перед прививкой не оставляю.
Их информировали так, как всех, то есть убалтывали: "Абсолютно безопасно!!!" С нарушением Закона об информации и пр.
О чем для пользы других родителей было бы невредно поговорить как можно громче. 

когда-то видела пример такого "информирования" - мамашка принесла грудничка на прививку, его уже раздевали на столике, а ей медсастра - мама, подойдите, подпишите ваше согласие на прививку... 
кстати, давеча обнаружила интересный документ - приказ Минздрава от 31.12.2009 №1086 (зарегистрирован в Минюсте 02.08.2010) - утверждена форма информированного согласия на проведение вакцинации и туберкулинодиагностики - форма № 063-2/о. форма почти на 2 листа - осмотр ребенка и вопросы родителям, в итоге - подпись под словами "согласен на проведение вакцинации".
вот интересно - согласие брали по этой утвержденной форме?? или в виде бамажки "согласна"??

[Вовкина.Мама]

Вот, что пока удалось найти об этом самом приказе
http://novitsky.livejournal.com/340676.html

[Вика]

Вот Вам бесплатная...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                            Н А К А З

                        31.12.2009  N 1086

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                      юстиції України
                                      2 серпня 2010 р.
                                      за N 594/17889
 

            Про затвердження форми первинної облікової
            документації N 063-2/о "Інформована згода
            та оцінка стану здоров'я особи або дитини
                одним з батьків або іншим законним
                представником дитини на проведення
               щеплення або туберкулінодіагностики"
                 та Інструкції щодо її заповнення
 

     З метою  реалізації статті 43 Основ законодавства України про
охорону здоров'я ( 2801-12 ) та  статті  12  Закону  України  "Про
захист населення    від    інфекційних   хвороб"   (   1645-14   )
Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити такі, що додаються:

     1.1. Форму  первинної  облікової   документації   N   063-2/о
"Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним
з батьків або іншим законним представником  дитини  на  проведення
щеплення або туберкулінодіагностики" ( za594-10 ).

     1.2. Інструкцію  щодо  заповнення  форми  первинної облікової
документації N 063-2/о "Інформована згода та оцінка стану здоров'я
особи  або дитини одним з батьків або іншим законним представником
дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики".

     2. Міністру  охорони  здоров'я  Автономної  Республіки  Крим,
начальникам  управлінь  охорони  здоров'я  обласних,  Київської та
Севастопольської міських державних адміністрацій увести в  дію  та
забезпечити застосування  форми  первинної  облікової документації
N 063-2/о "Інформована згода та оцінка стану  здоров'я  особи  або
дитини  одним з батьків або іншим законним представником дитини на
проведення щеплення або туберкулінодіагностики" (  za594-10  )  та
Інструкції   щодо  її  заповнення,  затвердженої  цим  наказом,  у
закладах охорони здоров'я.

     3. Начальнику  Центру   медичної   статистики   МОЗ   України
Голубчикову  М.В.  забезпечити  територіальні  управління  охорони
здоров'я зразками зазначеної облікової форми та  Інструкцією  щодо
її заповнення.

     4. Департаменту   материнства,   дитинства   та   санаторного
забезпечення МОЗ забезпечити подання наказу на державну реєстрацію
до Міністерства юстиції в установленому порядку.

     5. Контроль   за   виконанням   наказу  покласти  на  першого
заступника Міністра охорони здоров'я України Лазоришинця В.В.

     6. Наказ   набирає   чинності   з   дня    його    офіційного
опублікування.

 Міністр                                              В.М.Князевич
 

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ Міністерства охорони
                                      здоров'я України
                                      31.12.2009  N 1086

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                      юстиції України
                                      2 серпня 2010 р.
                                      за N 594/17889
 

                           ( za594-10 )
 

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ Міністерства охорони
                                      здоров'я України
                                      31.12.2009  N 1086

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                      юстиції України
                                      2 серпня 2010 р.
                                      за N 594/17889
 

                            ІНСТРУКЦІЯ
                 щодо заповнення форми первинної
                 облікової документації N 063-2/о
                           ( za594-10 )
           "Інформована згода та оцінка стану здоров'я
                 особи або дитини одним з батьків
             або іншим законним представником дитини
        на проведення щеплення або туберкулінодіагностики"
 

     1. Ця  Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N  063-2/о  "Інформована  згода  та  оцінка
стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним
представником    дитини     на     проведення     щеплення     або
туберкулінодіагностики" (далі - форма).

     2. Ця  форма  є  обов'язковим  документом  при  щепленні  або
туберкулінодіагностиці особи або дитини  і  зберігається  разом  з
однією з таких форм: N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого"
( va184282-99 ),  N 025/о "Медична карта  амбулаторного  хворого",
N 025-1/о   "Вкладний   листок   на  підлітка  до  медичної  карти
амбулаторного хворого",  N  025-3/о  "Медична   карта   студента",
N 026/о   "Медична   карта  дитини  (для  школи,  школи-інтернату,
школи-ліцею,  дитячого будинку, дитячого садку)", N 112/о "Історія
розвитку дитини".

     3. Форму заповнюють на всіх пацієнтів, що підлягають щепленню
або туберкулінодіагностиці, незалежно від місця проживання.

     4. Заповнена форма означає,  що особа та/або один  з  батьків
або   інший   законний  представник  дитини  перед  щепленням  або
туберкулінодіагностикою отримали повну  інформацію  про  процедуру
щеплення, туберкулінодіагностики, про протипоказання до проведення
щеплення або туберкулінодіагностики,  про вакцину та  про  можливі
несприятливі наслідки.

     5. В адресній частині бланка указуються найменування закладу,
його  місцезнаходження  та  ідентифікаційний  код  відповідно   до
Єдиного  державного  реєстру  підприємств  та  організацій України
(ЄДРПОУ).
     Адресну частину  бланка  заповнює  медичний працівник (лікар,
молодший спеціаліст  з  медичною  освітою),  у  присутності  якого
здійснено  оцінку  стану  здоров'я  особи або дитини,  що підлягає
щепленню або туберкулінодіагностиці, та заповнено форму.

     6. У пункті 1 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові особи,
що щеплюється.

     7. У  пункті  2 зазначаються число,  місяць та рік народження
особи, що щеплюється.

     8. У пункті 3 зазначаються місце проживання,  телефон  особи,
що щеплюється.

     9. У пункті 4 чітко вказується,  проти чого проведено останнє
щеплення та його дата (число, місяць, рік).

     10. У пунктах 5 і 7  особа  або  один  з  батьків  або  інший
законний представник дитини,  що щеплюється, дає чіткі і зрозумілі
відповіді на питання.

     11. У пунктах 8 і 9 зазначаються прізвище,  ім'я, по батькові
особи, що заповнила форму, з обов'язковим зазначенням дати (число,
місяць, рік).

     12. Пункти 1-9 заповнюються особисто особою старше 18  років,
одним  з  батьків  або  іншим  законним  представником дитини,  що
щеплюється,  у присутності медичного працівника (лікаря, молодшого
спеціаліста з медичною освітою).

     13. Форма   підписується   медичним   працівником   (лікарем,
молодшим спеціалістом з медичною  освітою),  у  присутності  якого
вона заповнювалась, відповідно до пункту 10 форми.

     14. У  пункті  11  вказується  дата  заповнення форми (число,
місяць, рік).

     15. Форма заповнюється друкованими літерами, без скорочень.

 Директор Департаменту
 материнства, дитинства
 та санаторного забезпечення                         Р.О.Моісеєнко

[Вика]

Я всегда ищу законодательство на этом сайте
http://zakon1.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi?user=a#Find

[niko]

 ІНФОРМОВАНА ЗГОДА
та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики   
1.   Прізвище, ім'я, по батькові особи, що щеплюється   
2.   Дата народження        
3.   Місце проживання, телефон
4.   Дата останнього щеплення, що проведене особі або дитині
5.    Наведений нижче контрольний список запитань допоможе Вашому лікарю вирішити питання щеплення або туберкулинодіагностики для Вас або для Вашої дитини.
Запитання   Відповідь(належне підкреслити)
На  Ваш погляд, на сьогодні ви/Ваша дитина здорові   так   Ні
Ви або дитина хворі на лейкемію, рак, ВІЛ/СНІД або отримуєте лікування – хіміотерапію, стероїдну терапію   Так (зазначте, що саме з переліченого)   Ні
Чи спостерігалась у Вас/Вашої дитини реакція/ускладнення після попередніх щеплень   Так (зазначте, яке саме)   Ні
У Вас/Вашої дитини наявна серйозна алергічна реакція   Так (на що саме)   Ні
Протягом останнього року Вам/Вашій дитині проведено введення імуноглобулінів, компонентів крові або цільне переливання крові   Так (що саме)   Ні
В анамнезі у Вас/Вашої дитини є хронічні захворювання   Так (які саме)   Ні
В анамнезі у Вас/Вашої дитини є  розлади кровотворення   Так (які саме)   Ні
6. Прочитайте уважно, наведені нижче стани не є протипоказанням до проведення щеплення.
* в анамнезі у особи, що щеплюється, або у кого-небудь з членів сім'ї  несприятливі події після імунізації;
* в анамнезі у особи, що щеплюється судоми;
* в анамнезі у особи, що щеплюється, лікування антібіотіками;
* в анамнезі у особи, що щеплюється, лікування стероїдами (гормональні препарати);
* в анамнезі у кого-небудь з членів сім’ї  астма, екзема, атировий дерматит, нежить;
* в анамнезі у особи, що щеплюється, кашлюк, кір, краснуха, епідемічний паротит (свинка), вітряна віспа, герпес або менінгіт;
* в анамнезі у дитини, що щеплюється, жовтяниця новонароджених;
* в анамнезі у дитини, що щеплюється, передчасне народження, або мала вага при народженні;
* в анамнезі у особи, що щеплюється, контакт х інфекційними хворими;
* в анамнезі у особи, що щеплюється, будь-яке хірургічне втручання;
7. Ви отримали інформацію про процедуру щеплення, туберкулінодіагнстики (проба Манту), протипоказання до проведення щеплення або туберкулінодіагностики, вакцину, можливі несприятливі наслідки   так   Ні
8. Згода особи, батьків або законного представника дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики для профілактики _____________________
                (чого саме)   Даю згоду на проведення щеплення
__________________
       (дата)(підпис)   На даю згоду на проведення щеплення
__________________
       (дата)(підпис)
9. Я буду негайно інформувати медичних працівників у разі погіршення самопочуття у мене/дитини   __________________
             (підпис)   
      
10. Медичний працівник, щр проводив анкетування   ________________
            (підпис)   _________________
               (П.І.Б.)


Директор Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення Р.О. Моісеєнко
Діректор департаменту розвитку медичної допомоги   М.П.Жданова

[Andrei]

Пункт №6  - это просто "классика" современного медицинского жанра.

[Вика]

Судя по всему противопоказание к прививкам у пациента может быть только в том случае, если он мёртв...

[Алла]

А ведь это интересный вопрос: кто от кого что скрывает. Педиатрам ли не знать, сколько осложнений после прививок?
Но представим  реальную ситуацию, такую, как была у меня со старшим ребенком.
Прививка - через день  ребенок заболел. Вызываю участковую. Участковая приходит на обыкновенный вызов, уже забыв о прививке. ВЕдь от нее "плохого не бывает".
Выписывает бисептолы-парацетомолы, от "ОРЗ", тогда нас так лечили. Потом орет, почему все это нам не помогает. Потом в реанимации подсовывает мне бумажку "от госпитализации отказалась"
Участковая реально НЕ ВИДЕЛА осложнения на прививку. В ее мозгах такого быть не может. Ее такому не учили. Она не представляет, как это лечить.
Она "лечит" следствия. Темперетура- дайте жаропонижающее. Сопли- от соплей. Кашель - мукалтин еще еще какую хрень от кашля. Уши- грейте-капайте.. Ну, и антибиотики, как всегда "на всяких случай".
В итоге ребенок чуть не умер, а осложнения на прививку как бы нет.
Это он сам по себе заболел. Простыл, наверно...
И таких случаев тысячи тысяч.
В итоге никакой  статистики осложнений!


   
   

[Flare]

Ребёнок принёс из школы такую форму "згоды", говорит что всем раздали, чтобы родители заполнили.

Думаю вот, что с ней делать - заполнять с указанием "Не згоден" или просто в свободной форме написать отказ по форме http://www.privivok.net.ua/node/26 ?

[allazam]

FlareЯ заполняла ту что дали ( все-равно приказом им надо) единственное что на вопрос № 7 - написала -, что никто ничего не рассказывал . Даже не знаю реакцию медсестры( она скорее всего эту бумажку даже не читала) - вот будет смешно , если какой-то комиссии захочется туда заглянуть.

[Mike]

Утвердили эту форму согласия? Чудесно. Можно на этом играть:
1. Если вы пишете отказ, то писать можно своей формой: форма отказа не отверждена
2. В п.6 написана явная ложь, т.е. имеется возможность наезжать на медиков. Что тоже может пригодится.

Кстати, из того же приказа:
«Заповнена форма означає, що особа та/або один з батьків або інший законний представник дитини перед щепленням або туберкулінодіагностикою отримали повну інформацію про процедуру щеплення, туберкулінодіагностики, про протипоказання до проведення щеплення або туберкулінодіагностики, про вакцину та про можливі несприятливі наслідки»

Т.е. если вы не получили полную информацию, то не можете/не должны заполнять.